非特異的腰痛

非特異的腰痛は、「原因がよくわからない」ものの「心配する異常や病気 のない」「危険ではない」腰痛といい換えてもよいでしょう。信号でいえば、”青信号”の腰痛です。いわゆるぎっくり腰(腰椎捻挫)や変形性腰椎症な ども、画像検査で「ここが原因!」と 特定することが難しく、非特異的腰痛 に入ります。 これに対して特異的腰痛は、診察や 画像診断で原因が特定できる腰痛です。 坐骨神経痛を伴う椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、〝赤信号〞の腰痛と もいわれる感染性脊椎炎や脊椎腫瘍など整形外科の病気のほか循環器科、泌尿器科、婦人科などのさまざまな病気が原因で起こる場合もあります。

非特異的腰痛は、腰への負担が引き金となって起こる(病気というほどではない)脊椎の不具合と、心理的ストレスが関係する脳機能の不具合の2つの要因で起きると考えられます。
脊椎の不具合は、前かがみや猫背姿勢、腰を反らした状態、不適切な持ち上げ動作など、姿勢や動作が腰に負担をかけ、椎間板の中央にある髄核がずれることで起こることがあります。 前かがみ姿勢や猫背姿勢では、髄核が後ろにずれることによって腰の重だるさや痛みを生じます。
また、ハイヒールを履いて立ち続けるなど、腰を反らした状態が続くと髄核は前にずれ、腰に痛みを生じることがあります。
脳機能の不具合には、仕事や人間関係でのトラブル、腰痛に対する恐怖や不安などの心理的ストレスが関係しています。心理的ストレスが強まると、ドパミンやオピオイドという痛みを抑える脳内物質が分泌されにくくなり、痛みが起こりやすくなります。
また、ドパミンの分泌が低下すると、神経のバランスを保つセロトニンという脳内物質の分泌も低下します。そのために自律神経のバランスが崩れ、 腰痛、背中の張り、肩こり、頭痛、めまい、耳鳴り、動悸、睡眠障害など、さまざまな症状が現れやすく、複数の症状が重なったら注意が必要です。
http://lbp4u.com/youtu/ 引用

非特異的腰痛
日々の腰痛症診療の現場では、レントゲンやMRIを駆使して診察しても、実は原因がはっきりとわからないことが少なくありません。具体的にいうと、画像検 査で椎間板(腰椎も骨と骨の間のクッションとなる軟骨)の隙間が狭くなっていても、脊柱管(椎骨の追行が上下に連なってできた管状の空洞で脊髄神経が通 る)の狭窄が認められても、それが本当に腰痛や足腰の痛みを引き起こす直接の原因かどうかは、判断が極めて難しいのです。実際に、腰痛症の85%は原因を 特定できない「非特異的腰痛」であると言われています。
 そうはいっても、原因がわからないままでは患者さんも納得しないので、筋筋膜性腰痛症、腰椎椎間板症、変形性腰椎症、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭 窄症というように、最も疑わしいと考えられる診断名を便宜的につけている場合が少なくないのです。別の病院に行くと違う診断名がつくことがあるのもそのた めです。
http://www.ochaseikei.com/seikeigeka/hitokuitekiyoutsuu.html 引用

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